最近几年来,非哺乳期乳腺炎病发率呈上升趋势,未婚女性成为乳腺炎新宠!,其中半数为未婚未育女性。
未婚未育女性成非哺乳期乳腺炎“新宠”,非哺乳期乳腺炎在临床上非常容易被误诊为乳腺癌。
患者为未婚未育女孩临床发现,之前患乳腺炎的基本都是哺乳期妇女,现在情况大为改观,非哺乳期乳腺炎这类较“冷僻”的病病发人群已逐步超过了哺乳期乳腺炎。最近几年来,随着孕期和产褥期卫生知识的普及,哺乳期乳腺炎的病发率已呈降落趋势,而非哺乳期乳腺炎则呈上升趋势。
本病病发高峰年龄在20岁 ̄40岁,但50%以上的患者为未婚未育的年轻女性。由于人的各个生理时期都可产生乳腺炎症,所以非哺乳期乳腺炎包括了婴儿期、青春期、绝经期和老年期,而婴儿期及青春期的乳腺炎常是体内激素失衡引发的。“我们1般所指的非哺乳期乳腺炎主要是指成人非哺乳期的乳腺炎,出现乳房肿胀、隐痛或出现结节,未婚女性成为乳腺炎新宠!,是1种非细菌性、有自愈进程的炎症表现。
根据临床表现,此病可分为3种临床类型:
急性乳房脓肿型:患者突然出现乳房痛及脓肿构成,部份病例脓肿可自行穿破、流脓。局部表现剧烈、急骤,但全身炎症反应较轻,中度发热或不发热。少数病例白细胞增多不明显。
乳房肿块型:逐步出现乳房肿块,微痛或无痛,皮肤无红肿,肿块边界尚清楚,无发热史。此型常被误诊为乳腺癌。
慢性瘘管型:常有乳房反复炎症及疼痛史,部份病例可有手术引流史。瘘管可与乳头附近的输入管相通,经久不愈,严重者多发瘘管及乳房变形,且常有反复流脓及乳房内或在瘘管周围出现炎性肿块。
非哺乳期乳腺炎易被误诊为乳腺癌此病易反复发作,1时溃烂1时又可能康复,进而可构成经久不愈的瘘管。由于其病发藏匿且反复发作,诊断困难大,特别难以与乳腺恶性肿块区分。如医治不当,此病乃至可能长时间不愈。
临床上,很多患者得了非哺乳期乳腺炎后竟被医生诊断为乳腺癌,有的乃至遭受”肿瘤切除手术“的待遇。2者外部触摸都可能摸到肿块,它不同于1般炎症的”红热肿痛“4大特点,未婚女性成为乳腺炎新宠!,虽然伴随疼痛,但却不会出现皮肤变红,这也是它迷惑人们认为不是炎症是肿瘤的1大因素。
凡青、中年女性在非哺乳期出现乳房急性脓肿、炎性肿块及慢性反复发作的瘘管,经久不愈,极可能为非哺乳期乳腺炎作怪,如果使用消炎药1周后,肿物会缩小1/3以上,基本可以排除乳腺癌可能,由于肿瘤不可能通过消炎药医治就如此变化。据介绍,乳腺癌患者多为中、老年人,病程呈进展性、肿块坚实、边界不清,常有皮肤粘连及乳头内陷,易有腋淋巴结转移,肿块局部皮肤无红肿及疼痛,不产生脓肿。以上特点常可用于2者鉴别。但个别病例,仍需依赖病理切片作最后确诊。目前,对非哺乳期乳腺炎的常常使用诊断手段包括b超检查、细针穿刺活检和病理检查。
不同类型医治迥然不同这类病的病原诊断1直不明确,但可能与以下因素有关:
乳腺导管扩大在正常状态下,仅仅是人体乳腺导管开口处覆盖鳞状上皮,如果导管扩大,鳞状上皮乃至可能覆盖导管内壁,其角化碎屑和脂质分泌物阻塞管腔从而刺激管壁产生炎症反应。
乳头内陷或畸形因导管开口的异常、狭长或扩大,继发炎症感染。
另外,外伤性脂肪坏死也是缘由之1。而目前研究认为,厌氧菌的特殊感染可能也是重要病因之1。研究表示,非哺乳期乳腺炎的乳管内存在大量的致病菌,而且厌氧菌是需氧菌的两倍,以凝固酶阴性的葡萄球菌和链球菌为主,由多种菌共同致病。
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