急性乳腺炎成脓期如脓肿确已构成,则应及时予以切开排脓。切开时应在肿块变软、皮肤透亮、波动感及压痛最明显处切开。术前应严格依照无菌操作的手术程序进行有关的消毒及准备工作,让患者取1合适的体位。向患者交代病情及手术步骤,获得患者的配合。术中手法应柔柔,避免手法粗鲁或患者突然的动作引发意外事故。不要在患者饥饿、疲劳、睡眠不足等状态时手术,以避免产生刀晕。操作时切口应按辐射状方向,以避免损伤乳管,如果脓肿位于乳晕处,则可沿乳晕边沿行弧形切口;刀尖宜向上轻挑,便于掌握切口的大小、深浅及方向,避免手术刀向下切割太过,致使切口过深、过大;切口应选在脓肿稍低的位置,以使脓液畅流,不致构成袋脓。切开后让脓汁自行流出或稍略加压,助其排出,不可强力挤压,以避免感染分散。如果为乳房深部脓肿,则应在乳房下缘作弓形切口,将乳房与胸大肌筋膜分离后,上翻乳房,切开脓腔,引流脓液。如果脓肿较小而浅,则可穿刺后用16号针管将脓液抽出,并外敷金黄膏,结合其他治疗,可免去切开之苦。
切开排脓后,急性乳腺炎的各个期应怎样治疗?,局部可用82丹或91丹提脓排毒,并用药线引流;若脓出已净,则可改用生肌散收口,并用红油膏纱布外覆。如果有袋脓现象,则可用垫棉法医治,即在脓腔下方放置1棉垫,并予加压包扎,使脓液不致潴留。如果构成乳房部窦道,急性乳腺炎的各个期应怎样治疗?,则可用55丹药捻插入窦道,以腐蚀管壁,待脓液消失后,予生肌散促进窦道愈合。除局部医治外,仍可予以适当的内服药物,以增进托毒排脓,扶助正气,加速创口愈合。
以上介绍的是以中医中药为主的医治方法,必要时可用适当的西医西药治疗,如口服或注射抗菌素。特别是严重的感染,局部及全身症状明显时,应初期充足利用有效的抗菌素。目前,各类抗菌素不断更新换代,但对急性乳腺炎来说,普通青霉素还是极为有效的,因此我们建议,只要不过敏,急性乳腺炎的各个期应怎样治疗?,抗菌素宜首选青霉素,以静脉注射效果为好。但值得说明的是,比较好不要因图省事,而只用抗菌素治疗,不接受中医中药医治。单用抗菌素有时会使乳房的急性炎症迁延难愈,构成僵块。由于中医中药医治本病有明显的优势,故应以中医中药为主,在适当的时机予以适当的抗菌素医治,临床会获得很好的疗效。
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